食道嚥下障害の症状、診断および治療

人が経験する現象嚥下行為中の不快感、または何か(食物、水、唾液)をまったく嚥下できないことは、嚥下障害と呼ばれます。そのような状態の単一の症状は人に警告することができ、そのような現象が繰り返し観察されたとしても、医師に相談して嚥下障害を治療する必要があります。

真の嚥下障害と混同しないでください仮性嚥下障害。後者では、食道または胸骨の後ろに「塊」が感じられ、嚥下プロセス自体は正常なままです。嚥下障害の現象は、多くの場合、可逆的な精神障害を伴い、激しい感情的反応(大きな笑い声、涙、悲鳴)、意識のぼやけ、痙攣、および甲状腺と心臓の病気を伴います。

嚥下障害の治療

食道嚥下障害の症状

以下で詳細に処理を検討します。それまでの間、この病気の症状について説明します。

口からの食物の塊の促進の違反食道の空洞、またはすでにこの現象と呼ばれているように、真の嚥下障害は、嚥下プロセスを制御する神経中枢への損傷によって発生し、この複雑なプロセスの不均衡につながります。その結果、食物塊を飲み込もうとすると、その内容物は食道ではなく気道(鼻咽頭、喉頭、気管)に入ります。気道のけいれん、窒息、強い反射性咳oughを引き起こします。

増加などの神経系の障害過敏性または神経症は、機能性嚥下障害を引き起こす可能性があります。彼女の症状は散発的に現れ、患者はそれらの症状を特定の種類の食物(例えば、固形、スパイシー、液体など)の摂取と関連付けます。食物は気道に入りませんが、嚥下プロセスは難しく、食道に沿った進行は痛みを伴う不快な感覚に関連しています。嚥下障害の治療は包括的なものでなければなりません。

嚥下障害の原因

嚥下プロセスは3つの段階に分けることができます。

  • 口頭(任意)、人が自分で一口を制御するとき;
  • 咽頭(急速な不随意)、人によって制御されずに素早い嚥下が起こるとき。
  • 食道を介した食物のゆっくりとした制御されない前進を伴う食道(不随意)。

神経性嚥下障害の場合、治療の目的は人間の精神の矯正。食道嚥下障害のある食物を飲み込む行為は侵害されませんが、それに沿って移動すると、上腹部の痛み、胸焼け、げっぷが発生します。逆流は、胃の内容物が咽頭と口腔に投げ込まれ、口に不快な味がする場合にも観察されます。夕食が夜の休憩の2時間未満の場合、睡眠中など、体位が傾いていると逆流が増加する可能性があります。

嚥下障害にはこのような症状が伴う場合がありますが、ho声、高い唾液分泌、窒息など。ほとんどの場合、固形食品は食道嚥下障害を引き起こします。患者は、水を飲んだり、grや液体の食べ物を摂取すると、飲み込みやすくなります。流動食が嚥下障害を引き起こしたこともありますが、症状と治療が最も重要です。

病気の形態

プロセスの場所に応じて、嚥下障害の次のフォームが区別されます。

  • 中咽頭(食道に食物を送り込むのは困難であり、嚥下の任意の段階が妨げられる);
  • 咽頭食道(食道への食物の進入が複雑で、急速な不随意の嚥下相が乱れる);
  • 食道(食道を通る食物の通過は複雑であり、ゆっくりとした不随意の嚥下相が妨げられる)。

食道嚥下障害の治療

嚥下障害も次のように分類されます。

  • 有機性(その発生の原因は上部消化管の病理です);
  • 機能的。 CNS障害の場合に観察されますが、食物の通過を妨げる機械的な障壁はありません。

機能性嚥下障害の治療は、心理療法士または神経病理学者と胃腸科専門医によって行われます。

病的状態の原因

多くの場合、嚥下障害の発症は食道の病気の症状です。それらの中には:

  • 食道炎は、食道の粘膜の炎症です。
  • 胃食道逆流症(GERD)。 この病気では、胃の内容物が食道に飛び散り、その壁を刺激します。
  • 食道(憩室)の壁の突出。
  • 後に生じる食道の瘢痕性狭窄酸またはアルカリの摂取によって引き起こされる化学火傷の治癒。そのような衝撃の後、食道の弾性組織は、食道を通る食物の移動を助長しない、結合が不十分に伸びたものに置き換えられます。
  • 食道および胃の悪性腫瘍。原則として、これらは近隣の臓器で成長する急速に成長する腫瘍です。
  • 噴門のアカラシア。食道から胃への食物塊の通過が中断されます。その理由は、食道の慢性神経筋疾患にあります。

嚥下障害治療薬

また、嚥下障害は以下を背景に発症する可能性があります。

  • 肝臓からの静脈血の流出の違反(門脈圧亢進症)、食道の静脈の拡張および肝不全(肝臓は、細胞の破壊の急性または慢性プロセスによりその機能を果たしなくなります);
  • 食道外傷
  • 食道の外側の狭窄大動脈瘤(大動脈の拡大)、心臓の拡大、縦隔の腫瘍-胸部、肺に囲まれた左右の胸骨の前、および脊柱の後ろによって引き起こされます。食道、気管、心臓、胸腺(免疫系の器官)が含まれています。

脳卒中後の嚥下障害の治療がしばしば必要です。

また、嚥下障害は中咽頭の病理学的病変を引き起こす可能性があります。

  • 腫瘍;
  • Quinckeの浮腫(喉頭と咽頭の広範な腫脹の発達を伴う重度のアレルギー反応);
  • 扁桃炎(扁桃腺の炎症);
  • 異物(骨、食べ物など);
  • 咽頭筋麻痺。 原則として、アテローム性動脈硬化症(アテローム性動脈硬化プラークによる脳血管の閉塞)を背景に発症する脳血管障害(脳卒中)の後に発生します。脳腫瘍と頸椎の外傷の結果である可能性があります。これはすべて食道嚥下障害を引き起こします。治療とその成功は、適切な診断にかかっています。

嚥下障害治療民間療法

診断方法

病気の診断には以下の活動が含まれます:

  • 以下の苦情と病歴の収集情報:症状の発症のタイミング、嚥下が常に妨げられるかどうか、嚥下時に痛みがあるかどうか、食事中に胸骨の後ろに不快感があるかどうか、患者が自分の発生に関連付けるもの、固形食品のみを飲み込むことが困難であったかどうか、そして今や液体か何か他の何か。
  • 生活史の分析:患者が受けた病気、手術の有無、食道の火傷、胃の炎症(胃炎)、胃腸疾患。
  • 遺伝歴の分析(近親者の胃腸管、特に食道の疾患があったか)。
  • 患者の検査、口腔の徹底的な検査、嚥下障害症候群を特定するための首のリンパ節の触診(触診)。この病気の診断と治療はタイムリーでなければなりません。
  • 一般的および生化学的血液検査-のためヘモグロビン(酸素を運ぶタンパク質)、赤血球、白血球(それらの増加は炎症過程の存在を示します)のレベルを決定し、腎臓、膵臓、肝臓の働きを監視します。
  • 共同プログラム-糞便の顕微鏡分析(この研究により、未消化の食物断片、粗い食物繊維、脂肪が明らかになります)。
  • 喉頭鏡検査:内視鏡の助けを借りて、喉の後ろの視覚検査が行われます。
  • 食道胃十二指腸内視鏡検査(EGDS)-十二指腸、胃、食道の胃鏡装置を使用した検査。この研究では、生検のために粘膜片を採取できます。
  • 超音波検査(超音波)。 腹部臓器(腸、胆嚢、腎臓、胆道、胃、膵臓)の状態を評価し、嚥下障害の考えられる原因を見つけることができます。
  • 食道のX線検査。また、嚥下困難につながる可能性のある特定の疾患または状態を特定することもできます。
  • 虹彩鏡検査は、造影剤の導入を伴う食道のX線検査であり、画像にはっきりと現れています。食道内の物質の狭窄または閉塞を検出できます。
  • 脳のMRI(磁気共鳴画像法)および嚥下障害のある患者の検査中に、食道および中咽頭を通る食物塊の動きを妨げる機械的閉塞が見つからなかった場合、神経系の病理を検出するために脳脳波検査が行われます。

嚥下障害の代替治療

嚥下に問題がある患者は、耳鼻咽喉科医、神経科医、胃腸科医などの医師に相談する必要があります。

嚥下障害の薬物治療

薬物療法(薬の助けを借りて薬)薬を服用することです。ほとんどの場合、これが嚥下障害の原因である場合、胃内容物の酸性度を低下させるために阻害剤が処方されます。また、嚥下障害を引き起こした咽頭および食道の炎症過程の抗菌療法も必要になります。嚥下障害の治療薬は医師によって処方されるべきです。

外科的治療

操作上の削除が必要狭窄、炎症、腫瘍を引き起こした食道の火傷の結果。嚥下プロセスを妨げるこれらの障害を取り除く他の方法はありません。

嚥下障害の症状と治療

回復期間中の患者の状態脳卒中により、嚥下障害の原因を取り除くための外科的治療が不可能になった後(たとえば、食道腫瘍など)、患者の健康を促進するための一時的な措置が取られます。

嚥下障害を伴う民間療法による治療は可能ですか?さらにそれについて。

伝統的な治療法

漢方薬は、嚥下障害の不快な症状に対処するのに役立ちます。食べる前に、落ち着いた効果があるハーブの煎じ薬を飲む必要があります:

  • ホップコーン-25 g。
  • ペパーミントの葉-25 g。
  • ローズマリーの葉-20 g。
  • バレリアンルート-30 g
  • セントジョンズワートグラス-20 g
  • メリッサの葉-25 g

コレクションは徹底的に混合する必要があります1大さじ1杯の沸騰したお湯を注ぎ、2時間放置します。その後、緊張させるために注入が必要です。食事の30分前に1日に3回、1/4カップを飲んでください。

機能性嚥下障害の治療

鎮痙剤にはベラドンナチンキ(ベラドンナ)があります。食事の5分前に1日3回5滴を服用する必要があります。

同様の特性を持つ別の治療法があります:

  • 広葉樹の交配の根と根茎、15 g。
  • エフェドラ草、20 g。
  • マザーワートグラス、20 g。

砕いたコレクションに冷たい水1リットルを注ぎます4時間後、火で2分間煮沸し、冷却します。得られた組成物の大さじ2杯は、食事の10分前に服用しなければなりません。

嚥下障害では、代替治療が常に役立つとは限らないため、専門家の相談が必要です。

食事には何が含まれていますか?

嚥下障害の治療は複雑であるため、体調を改善するには特定の栄養規則が必要です。

  • 少量の食物のわずかな摂取。
  • 食べ物を細かく刻むか噛む。
  • 水分摂取量の増加。
  • 食道の粘膜を刺激する料理(辛い、塩辛い、辛い、寒すぎる、または暑い)、乾燥した食べ物、濃いコーヒーと紅茶、泡立つ飲み物、アルコールを拒否します。

bougienage-ブギ、特別な拡張器で食道の内腔の複数の拡張を実行する必要があるかもしれません。これは嚥下障害の治療です。

結果と合併症

  • 気道(肺に空気を導く器官)を圧迫する食道の腫瘍が原因で、場合によっては完全に停止するまで持続する呼吸不全。
  • 食道の炎症(食道炎)。
  • 食道または胃の最初の部分の悪性腫瘍(急速に成長し体全体に広がっている)。
  • 誤嚥性肺炎、中咽頭の内容物が嚥下機能の侵害のために鼻から肺と気管に投げ込まれ、その結果が肺炎、肺炎の発症です。
  • 胃の内容物が気道に投げ込まれ、炎症の発症に寄与するときに発生する肺の膿瘍(保護カプセルに囲まれた膿瘍)。
  • 肺の硬化は、胃の内容物への損傷による肺組織の構造の侵害であり(酸性です)、嚥下障害のためにギプス後にそこに到達しました。
  • 少量の入ってくる栄養素による体重減少。
  • 病気の水の損失または身体による脱水。

嚥下障害などの病気を調べました。この記事では、診断、症状、治療について詳しく説明します。